ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ
Метод ЭКО при бесплодии; экстракорпоральное оплодотворение — это метод репродуктивной медицины, используемый для увеличения шансов на беременность у пар или людей с проблемами бесплодия. ЭКО – это метод, разработанный для помощи людям, которые не могут забеременеть естественным путем или имеют другие репродуктивные проблемы.
Метод экстракорпорального оплодотворения на сегодняшний день является одним из наиболее предпочтительных методов лечения бесплодия. В таких случаях, как необъяснимое бесплодие, инфекция, непроходимость маточных труб, низкое качество спермы мужчины, вес или пожилой возраст, пары могут завести ребенка посредством метода экстракорпорального оплодотворения.
Экстракорпоральное оплодотворение – это процесс оплодотворения яйцеклеток, представляющих собой женские репродуктивные клетки, и сперматозоидов, представляющих собой мужские репродуктивные клетки, путем их сбора вне организма женщины и объединения их в лабораторных условиях.
При экстракорпоральном оплодотворении, оплодотворенные яйцеклетки начинают делиться и в лабораторных условиях помещаются в матку будущей матери, пока они проходят первые стадии развития,
называемые эмбрионами. Беременность, наступившая после этого этапа, ничем не отличается от беременности, наступившей естественным путем.
Отличие метода экстракорпорального оплодотворения от естественной беременности заключается в том, что процесс оплодотворения проводится в лабораторных условиях и оплодотворенная яйцеклетка помещается обратно в матку матери. Особенно при мужском бесплодии до экстракорпорального оплодотворения может быть использован метод «искусственной инсеминации». При этом методе собранная сперма переносится в матку при помощи тончайшей иглы.
Краткие этапы метода экстракорпорального оплодотворения
- Прежде чем начать процедуру экстракорпорального оплодотворения, пары или лица встречаются с врачом-репродуктологом. На этих встречах оцениваются причины бесплодия и разрабатывается план применения. Перед процедурой проводятся анализы и определяются варианты лечения, например, гормональными препаратами.
- Первый этап экстракорпорального оплодотворения заключается в стимуляции яичников женщины для производства более одной яйцеклетки. Это делается с помощью гормональных препаратов или инъекций. Для наблюдения за развитием яйцеклеток часто проводятся УЗИ и анализы крови.
- При экстракорпоральном оплодотворении, когда яйцеклетки достигают соответствующего размера, выполняется аспирация фолликулов или сбор яйцеклеток, что является хирургической процедурой. При этом процессе яйцеклетки извлекаются из фолликулов с помощью иглы.
- При экстракорпоральном оплодотворении у мужчины берут образец спермы и подготавливают его в лаборатории. В некоторых случаях из-за проблем со спермой может быть использован донор спермы.
- При экстракорпоральном оплодотворении собранные яйцеклетки и подготовленная сперма объединяются в лабораторных условиях. На этом этапе происходит оплодотворение и формирование эмбрионов.
- Среди эмбрионов, созданных для метода экстракорпорального оплодотворения, отбираются самые здоровые и сильные. Выбранные эмбрионы готовятся к помещению в матку.
- При экстракорпоральном оплодотворении выбранные эмбрионы помещаются в матку женщины с помощью тонкого катетера или трубки. Эта процедура безболезненна и обычно не требует местной анестезии.
- При экстракорпоральном оплодотворении после переноса выжидают несколько недель, а затем проводят тест на беременность. При получении положительного результата беременность прогрессирует и ее наблюдают.
Процедура экстракорпорального оплодотворения зависит от многих факторов, необходимых для достижения успешной беременности, и может давать разные результаты для каждой пары или отдельного человека. Перед началом применения необходимо провести детальное изучение вашей истории болезни и конкретной ситуации с врачом-репродуктологом.
Как проводится лечение экстракорпорального оплодотворения?
У женщин с регулярными менструациями каждый месяц образуется одна яйцеклетка. Лечение экстракорпорального оплодотворения направлено на увеличение этого числа с помощью гормональных препаратов, вводимых извне. Хотя каждый метод различается, в основном существует два параллельных гормональных метода, которые обеспечивают развитие яйцеклеток и предотвращают преждевременную овуляцию.
Во время применения этих гормональных препаратов проводят УЗИ и анализы крови, чтобы контролировать реакцию яичников, то есть развитие яйцеклетки, и при необходимости скорректировать дозу.
Яйцеклетки, достигшие зрелости таким образом, собираются с помощью простого метода игольной аспирации, известного как раскалывающая игла, и оплодотворяются спермой, взятой у мужчины в лабораторных условиях. Сбор яйцеклеток можно проводить под общей анестезией или под седацией и местной анестезией.
Этого процесса оплодотворения можно добиться, оставив сперму и яйцеклетку рядом друг с другом в классическом методе экстракорпорального оплодотворения или путем инъекции каждого сперматозоида в одну яйцеклетку под микроскопом с большим увеличением, что называется микроинъекцией. Ваш врач скажет вам, какой метод лучше всего подходит для вас.
Оплодотворенные яйцеклетки оставляют развиваться в культуральной среде с контролируемой температурой
Поскольку определение количества эмбрионов, подлежащих переносу, напрямую влияет на вероятность наступления беременности и риск многоплодной беременности, это количество будет подробно обсуждено с вами перед переносом. Перенос эмбрионов не требует анестезии и седативных препаратов, за исключением очень редких случаев.
Поскольку определение количества эмбрионов, подлежащих переносу, напрямую влияет на вероятность наступления беременности и риск многоплодной беременности, это количество будет подробно обсуждено с вами перед переносом. Перенос эмбрионов не требует анестезии и седативных препаратов, за исключением очень редких случаев.
В чем разница между инсеминацией и экстракорпоральным оплодотворением?
Инсеминация является одним из наиболее предпочтительных методов лечения перед экстракорпоральным оплодотворением, особенно в случаях мужского и необъяснимого бесплодия. При оплодотворении, как и при экстракорпоральном оплодотворении, яичники женщины стимулируются, и после того, как яйцеклетка раскололась, сперма, взятая у мужчины, переносится в матку с помощью канюли.
Для того чтобы инсеминация состоялась, у женщины должна быть открыта хотя бы одна из трубок. Результаты анализа спермы мужчины должны быть нормальными или близкими к норме. Кроме того, у женщины не должно быть патологии эндометрия, которая помешала бы закрепиться беременности.
Каков должен быть возраст пациента, прежде чем можно будет провести процедуру ЭКО?
При экстракорпоральном оплодотворении в первую очередь оценивают овариальный резерв женщины. На 3-й день исследуют объем овариального резерва с помощью гормональных тестов и УЗИ. Если при этом обследовании овариальный резерв окажется достаточным, процедуру экстракорпорального оплодотворения можно проводить до 45 лет.
Однако из-за негативных последствий старения эмбрион необходимо обследовать на предмет хромосом. Кроме того, женщины, к которым применится метод экстракорпорального оплодотворения после 38 лет, должны оценить состояние своих эмбрионов, применяя метод преимплантационной генетической диагностики.
После 35-летнего возраста количество яйцеклеток уменьшается, нарушается овуляция и снижается качество яйцеклеток. Даже если овариальные резервы подходят для экстракорпорального оплодотворения, вероятность успеха при экстракорпоральном оплодотворении также снижается. По этим причинам для женщин, страдающих бесплодием, важно начать применение метода, не дожидаясь пожилого возраста.
Метода достижения беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения у женщин старшего возраста, у которых есть проблемы с резервом яйцеклеток не существует. Беременность в возрасте старше 35 лет классифицируется как беременность высокого риска и должна находиться под наблюдением перинатолога.
Каковы возрастные ограничения для мужчин, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения?
Производство спермы продолжается в любом возрасте. Однако качество спермы снижается с возрастом. У мужчин старше 55 лет подвижность сперматозоидов может снизиться на 54 процента. Считается, что ДНК сперматозоидов с возрастом ухудшается.
Существует ли риск многоплодной беременности при экстракорпоральном оплодотворении?
При переносе одного эмбриона вероятность беременности двойней или однояйцевых близнецов очень мала. Разнояйцевые близнецы встречаются примерно в трети случаев. Очень редко рождается 2 эмбриона, но может родиться 3 и даже 4 малыша; oдин, а иногда и оба эмбриона могут разделиться на однояйцевых близнецов.
Пары, к которым применяют вспомогательные репродуктивные методы, такие как экстракорпоральное оплодотворение и ВМИ, и не могут иметь детей в течение длительного времени, могут захотеть многоплодной беременности. Поскольку многоплодная беременность считается рискованной, врач и пациентка должны вместе решить, сколько эмбрионов необходимо перенести. Эмбрионы, которые невозможно перенести, можно заморозить на срок до 5 лет.
Сегодня уровень многоплодной беременности при использовании вспомогательных репродуктивных технологий составляет от 20% до 30%. В большинстве случаев многоплодная беременность редко бывает тройней и более.
Какова уровень успеха лечения методом экстракорпорального оплодотворения?
Неспособность зачать ребенка из-за спермы или яичников также психологически влияет на пары. Какой метод будет использован при экстракорпоральном оплодотворении для воплощения в жизнь мечты пар о рождении ребенка, решается на основе состояния здоровья пациенток и оценок экспертов. Целью применения ЭКО всегда является обеспечение оплодотворения и протекания здорового периода беременности.